โรงเรียนวัดนางเอื้อย

หมู่ที่ 2 บ้านนางเอื้อย ตำบลกะทูน อำเภอพิปูน จังหวัดนครศรีธรรมราช 80270

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

075-483121

วินิจฉัย อธิบายเกี่ยวกับการวินิจฉัยรวมถึงอาการของโรคอะไมลอยด์โดสิส

วินิจฉัย อาการของโรคอะไมลอยด์โดสิสมีหลากหลาย และเกิดจากการแปลของอะไมลอยด์ในอวัยวะเฉพาะ ความรุนแรงของการสะสมอะไมลอยด์ในอวัยวะ โรคหลักที่เกิดจากการพัฒนาของอะไมลอยด์ ด้วยรูปแบบรองของอะไมลอยด์โดสิส ระดับความผิดปกติของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ ความยากลำบากอาจเกิดขึ้นในการวินิจฉัย เนื่องจากอาการทางคลินิกของโรคจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนเท่านั้น ปริมาณอะไมลอยด์ที่สะสม ในเรื่องนี้ช่วงเวลาแฝงเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้

วินิจฉัย

โดยจะคงอยู่ตั้งแต่ช่วงที่มีการสะสมของอะไมลอยด์ จนถึงอาการผิดปกติของอวัยวะหรือระบบ ภาพทางคลินิกที่โดดเด่นเป็นพิเศษคือความเสียหายของไต การแปลเป็นภาษาท้องถิ่นของอะไมลอยด์ที่พบบ่อยที่สุด ในระยะแรกของการค้นหาการวินิจฉัยในระยะเริ่มแรก แทบไม่มีข้อมูลที่บ่งชี้ถึงความเสียหายของไตจากโรคอะไมลอยโดซิส การร้องเรียนของผู้ป่วยเกี่ยวข้องกับโรคพื้นเดิมกับโรคอะไมลอยด์ทุติยภูมิ ในความทรงจำมีข้อบ่งชี้ของโรคโดยเฉพาะ วัณโรคปอด

รวมถึงโรคกระดูกพรุน RA หลักสูตรและการรักษา ด้วยตัวเองข้อมูลนี้ไม่สามารถ”วินิจฉัย”โรคอะไมลอยด์โดสิสของไตได้ แต่ดึงความสนใจของแพทย์ถึงความเป็นไปได้นี้ ในขั้นสูงของอะไมลอยด์โดสิสผู้ป่วยแสดงอาการร้องเรียน ที่เกิดจากการพัฒนาของโรคไต ปริมาณของปัสสาวะลดลง อาการบวมน้ำของระดับความชุกและความรุนแรงที่แตกต่างกัน ความอ่อนแอ ขาดความอยากอาหาร และประสิทธิภาพลดลงในโรคอะไมลอยด์โดสิสทุติยภูมิ

ร่วมกับพวกเขายังมีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับโรคพื้นเดิมอยู่ ในระยะสุดท้ายการร้องเรียนเกิดจากการพัฒนาของไตวายเรื้อรัง และแสดงโดยความอยากอาหารลดลง คลื่นไส้ อาเจียน ปวดศีรษะ รบกวนการนอนหลับ ความผิดปกติของระบบประสาท และอาการคันที่ผิวหนัง ในระยะที่สองของการค้นหาการวินิจฉัยในระยะเริ่มต้น สามารถตรวจพบได้เฉพาะลักษณะอาการของโรคพื้นเดิม ที่มีอะไมลอยด์โดสิสทุติยภูมิเท่านั้น ในระยะขยายพวกเขาพบอาการบวมน้ำและความรุนแรงต่างๆ

อาจมีการกักเก็บของเหลวอย่างมีนัยสำคัญไฮโดรโทรแรกซ์ ไฮโดรเพอริคาร์เดียมและน้ำในช่องท้องชั่วคราว AH ลงทะเบียนในผู้ป่วยที่มีอะไมลอยด์โดสิส 12 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ การขยายตัวและยั่วยวนของช่องซ้าย การเพิ่มขึ้นของตับและม้าม เนื่องจากการสะสมของอะไมลอยด์ในเนื้อเยื่อ ตับและม้ามมีความหนาแน่นสูง ไม่เจ็บปวด อาการของโรคพื้นเดิมมีโรคอะไมลอยด์โดสิสทุติยภูมิ ในระยะสุดท้ายภาพทางคลินิกถูกกำหนดโดย ความรุนแรงของภาวะไตวาย

กลุ่มอาการความบกพร่องที่เนื่องจากโภชนาการ การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังและเยื่อเมือก กลุ่มอาการซีรั่มข้อต่อ โรคข้อเข่าเสื่อม โรคเกาต์ทุติยภูมิ เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบแห้ง เยื่อหุ้มปอดอักเสบ ในขั้นตอนที่สามของการค้นหาการวินิจฉัยโรค อะไมลอยด์โดสิสของไต จะได้รับข้อมูลที่สำคัญที่สุดสำหรับการวินิจฉัยโรค ซึ่งสามารถจัดระบบได้ดังนี้ กลุ่มอาการปัสสาวะ ความผิดปกติของการเผาผลาญโปรตีนและไขมัน การตรวจจับการสะสมของมวลแอมีลอยด์

โรคทางเดินปัสสาวะ โปรตีนในปัสสาวะเป็นอาการที่สำคัญที่สุดของอะไมลอยโดซิส ซึ่งเกิดขึ้นในทุกรูปแบบ แต่ส่วนใหญ่มักเกิดในอะไมลอยโดซิสทุติยภูมิ โปรตีนในปัสสาวะมักจะมีนัยสำคัญ โดยปล่อยโปรตีน 2 ถึง 20 กรัมต่อวัน ซึ่งส่วนใหญ่คืออัลบูมิน โกลบูลินส์ถูกขับออกมาในปริมาณที่น้อยลง การกำจัดปัสสาวะของสารตั้งต้นอะไมลอยด์ในซีรัม โปรตีน SAA เป็นไปได้ในระยะสุดท้าย โปรตีนในปัสสาวะยังคงมีอยู่ในปัสสาวะ สามารถตรวจพบไกลโคโปรตีน

ตามระดับของโปรตีนในปัสสาวะ จะพบไฮยาลินและสารหล่อที่เป็นเม็ดน้อยกว่า มักไม่ค่อยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไมโครฮีมาทูเรียหรือเม็ดเลือดขาว แต่ความรุนแรงมักไม่สอดคล้องกับระดับของโปรตีนในปัสสาวะ เช่น กับไตอักเสบจากไต ระดับของความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน ในอะไมลอยด์โดสิสสอดคล้องกับไขมันในเลือด โดยมีผลึกสารทำความเย็นในตะกอนปัสสาวะ ความผิดปกติของการเผาผลาญโปรตีนและไขมัน

ภาวะโปรตีนในเลือดต่ำร่วมกับภาวะอัลบูมินในเลือดต่ำ และไฮเปอร์ a2 ไฮเปอร์ y-โกลบูลิเมีย ไขมันในเลือดสูง ไฮเปอร์-p-ไลโปโปรตีนเมีย ภาวะโปรตีนผิดปกติรุนแรง และความผิดปกติของการเผาผลาญไขมันนำไปสู่ ESR เพิ่มขึ้นอย่างมาก สิ่งที่สำคัญอย่างยิ่งสำหรับการวินิจฉัย คือการตรวจหามวล อะไมลอยด์ในอวัยวะและเนื้อเยื่อในตับ 50 เปอร์เซ็นต์ของกรณี ม้ามด้วยการตรวจชิ้นเนื้อ เยื่อเมือกของเหงือกและไส้ตรง ในระยะเริ่มต้นโปรตีน การตรวจชิ้นเนื้อของเยื่อเมือก

มักส่งผลในทางลบและเป็นผลบวกในไส้ตรงในระยะลุกลาม ในกรณีแรกผลลัพธ์จะเป็นบวกในครึ่งของผู้ป่วย และในครั้งที่สองบ่อยขึ้น ในที่สุดใน CRF ข้อมูลของการตรวจชิ้นเนื้อของเนื้อเยื่อเหงือกเป็นบวก ในมากกว่าครึ่งหนึ่งของกรณี และในการศึกษาเยื่อเมือกในทวารหนักในเกือบทุกกรณี ดังนั้น ควรแนะนำการตรวจชิ้นเนื้อของเยื่อเมือกของเหงือก สำหรับกระบวนการขั้นสูงและการตรวจชิ้นเนื้อทางทวารหนัก สำหรับระยะใดๆของอะไมลอยด์โดสิส

หากสงสัยว่าเป็นโรคอะไมลอยด์โดสิสที่ไม่ทราบสาเหตุ มักเกิดขึ้นกับความเสียหายต่อหัวใจ และเส้นประสาทส่วนปลายน้อยกว่าไต ก่อนอื่นแนะนำให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อเมือกของเหงือก และในกรณีทุติยภูมิได้มา โรคอะไมลอยโดซิสและรูปแบบการถ่ายทอดทางพันธุกรรม เกิดขึ้นกับแผลที่ไตเด่นชัด การตรวจชิ้นเนื้อของไส้ตรงเยื่อเมือก การศึกษาอื่นๆจำนวนหนึ่งช่วยชี้แจงการวินิจฉัยโรคที่พัฒนาอะไมลอยด์โดสิส ประเมินสภาพการทำงานของไต ทดสอบรีเบิร์ก

รวมถึงการทดสอบซิมนิทสกี้ การกำหนดความเข้มข้นของครีเอตินีนในเลือด ภาพทางคลินิกของอะไมลอยด์โดสิสของไต มีลักษณะที่แตกต่างจากความเสียหาย ต่ออวัยวะที่มีต้นกำเนิดต่างกัน กลุ่มอาการโรคไตค่อยๆพัฒนาและมักเกิดขึ้นหลังจากมีโปรตีนในปัสสาวะเป็นเวลานาน มีลักษณะเป็นน้ำไหลไม่หยุด บวมน้ำ มักดื้อต่อการใช้ยาขับปัสสาวะด้วย CGN โรคไตจะเกิดขึ้นตามกฎแล้ว เมื่อเริ่มมีอาการของโรค และมักจะเกิดขึ้นอีกในอนาคต

ความดันโลหิตสูงเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก แม้ในระยะของ CRF ในโรคแอมีลอยด์ปฐมภูมิ CRF นั้นไม่เป็นพิษเป็นภัยมากกว่า โรคอะไมลอยด์ทุติยภูมิหรือ CGN ซึ่งสัมพันธ์กับความเสียหายของไตที่มีความรุนแรงน้อยกว่า เมื่อเปรียบเทียบกับโรคแอมีลอยด์ในรูปแบบทุติยภูมิ การเกิดอะไมลอยด์โดสิสในขั้นทุติยภูมิขึ้นกับโรคพื้นเดิมเป็นส่วนใหญ่ โดยมีอาการกำเริบบ่อยครั้ง ซึ่งทำให้กระบวนการดำเนินไปอย่างมีนัยสำคัญเป็นไปได้ ภาวะแทรกซ้อนด้วยโรคอะไมลอยโดซิสใน 5 เปอร์เซ็นต์

 

บทความอื่นที่น่าสนใจ  ➠ เสื้อผ้าผู้ชาย ลักษณะเฉพาะและสไตล์เสื้อผ้าของผู้ชาย อธิบายรายละเอียดได้ ดังนี้