โรงเรียนวัดนางเอื้อย

หมู่ที่ 2 บ้านนางเอื้อย ตำบลกะทูน อำเภอพิปูน จังหวัดนครศรีธรรมราช 80270

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

075-483121

โรคบิด อธิบายเกี่ยวกับโรคบิดเบซิลลารีในเด็กรวมถึงบอกวิธีการรักษาได้ดังนี้

โรคบิด บาซิลลารีหรือที่เรียกว่าโรคบิดชนิดไม่มีตัว เป็นโรคติดเชื้อในลำไส้ทั่วไปที่เกิดจากเชื้อชิเกลลา เด็กทุกกลุ่มอายุมีความอ่อนไหว พบมากในเด็กอายุมากกว่า 3 ปี โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ตลอดทั้งปี และแพร่หลายมากขึ้นในฤดูร้อนและฤดูใบไม้ร่วง โรคนี้สามารถแบ่งออกเป็น โรคบิดเฉียบพลันจากแบคทีเรีย โรคบิดที่เกิดจากแบคทีเรียผิดปกติ โรคบิดเรื้อรังและโรคบิดที่เป็นพิษ

โรคบิด

โรคบิดที่เป็นพิษจากแบคทีเรียเป็นอันตรายอย่างยิ่ง โดยมีอาการเฉียบพลัน มีไข้สูงอย่างกะทันหัน ชักหรือช็อก ความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจ หรือระบบไหลเวียนโลหิตเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว และความตายเกิดขึ้น สาเหตุของ โรคบิดในเด็ก เชื้อโรคคือชิเกลลาซึ่งอยู่ในสกุล ชิเกลลาของเอ็นเทอโรแบคเตอร์ และแบ่งออกเป็นสี่กลุ่ม A B C และ D ชิเกลลา,ฟอสเตเรลลา,โบว์มาเนลล่า,ซอนนีเอลลา

ชิเกลลา เฟล็กเนอรี่ในประเทศพบมาก ชิเกลลาเข้าสู่ทางเดินอาหารทางปาก บุกรุกเซลล์เยื่อบุผิวในลำไส้ใหญ่ เติบโตและขยายพันธุ์ หลังจากที่แบคทีเรียถูกสลาย จะผลิตสารพิษที่มีอยู่บริเวณด้านนอกของผนังเซลล์จำนวนมากและสารประเภทโปรตีนจำนวนเล็กน้อย หลังจากที่สารพิษที่มีอยู่บริเวณด้านนอกของผนังเซลล์ ของชิเกลลาถูกดูดซึมจากผนังลำไส้ เข้าสู่กระแสเลือดทำให้เกิดไข้และเลือดเป็นพิษ

อาการและความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตเฉียบพลัน อาการของโรคนี้เป็นอย่างไร โรคบิดที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียเฉียบพลัน กรณีทั่วไปที่เริ่มมีอาการอย่างกะทันหัน มีไข้ ท้องร่วง อุจจาระมีหนองและเลือดหรือเมือก ร่วมกับอาการปวดท้อง โรคกลับฉับพลั ปวดเทเนสมัสและบางครั้งมีอาการไข้ ปวดท้องเล็กน้อย ลำไส้ใหญ่ซิกมอยด์กระตุกอย่างเห็นได้ชัด ลำไส้ซึ่งกระทำมากกว่า

โรคบิดที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียผิดปกติ ไม่มีไข้หรือมีไข้เพียงเล็กน้อยไม่มีอาการเป็นพิษ ท้องร่วงเล็กน้อย ซึ่งมีเพียงเมือกที่ไม่มีหนองและเลือดในอุจจาระ เฉพาะวัฒนธรรมในอุจจาระที่เป็นบวกเท่านั้น ที่สามารถยืนยันการวินิจฉัยได้ โรคบิดที่เกิดจากแบคทีเรียในช่องท้องเรื้อรัง “โรคบิด”จากแบคทีเรียจากแบคทีเรียชนิดเฉียบพลันเป็นเวลานานกว่า 2 สัปดาห์เรียกว่าโรคบิดแบบเรื้อรัง และมากกว่า 2 เดือน

โรคบิดจากแบคทีเรียจากแบคทีเรียชนิดเรื้อรัง โรคบิดเฉียบพลันจากแบคทีเรีย ไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม นอกจากนั้นยังสามารถเกิดขึ้นในเด็กที่มีภาวะทุพโภชนาการ โรคกระดูกอ่อนหรือโรคโลหิตจาง โรคบิดเป็นพิษ เป็นโรคบิดที่ร้ายแรงชนิดร้ายแรง โดยเริ่มมีอาการเฉียบพลันและมีอาการอันตราย ไข้สูงอาจสูงถึง 39 ถึง 40 องศาเซลเซียสหรือสูงกว่านั้น ร่วมกับอาการของพิษต่อระบบร่างกาย

หากรักษาไม่ทันเวลา สามารถพัฒนาไปสู่ระบบทางเดินหายใจที่หมดแรง และเสียชีวิตได้อย่างรวดเร็ว ประเภทสมอง ประเภทจุลภาคของสมอง ส่วนใหญ่แสดงออกโดยสมองบวมน้ำ กระสับกระส่าย เซื่องซึม ชัก และในกรณีที่รุนแรง อาการโคม่า ชักบ่อยหรือต่อเนื่อง รูม่านตาไม่เท่ากัน แสงสะท้อนที่เฉื่อยหรือหายไป หรือแม้กระทั่ง ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว หายใจไม่เท่ากัน จังหวะไม่ปกติหรือแม้แต่หยุดหายใจ

ประเภทนี้รุนแรงกว่าและมีอัตราการเสียชีวิตสูง ประเภทช็อก ความผิดปกติของจุลภาคทางผิวหนังและอวัยวะภายใน ซึ่งแสดงออกถึงอาการช็อกจากการติดเชื้อ เด็กที่มีอาการหงุดหงิด ง่วง ผิวซีด การไหลเวียนของอุปกรณ์ต่อพ่วงไม่ดี แขนขาเย็น ชีพจรเต้นเร็ว ความดันโลหิตลดลง ขาดเลือดหรือปัสสาวะไม่ออก ประเภทของปอด ประเภทความผิดปกติของจุลภาคในปอด หรือที่เรียกว่าโรคระบบทางเดินหายใจ

ซึ่งส่วนใหญ่เป็นความผิดปกติของจุลภาคในปอด แสดงอาการกระสับกระส่าย หายใจเร็ว และหายใจลำบากขึ้นเรื่อยๆ ในกรณีที่รุนแรงการเอ็กซ์เรย์ทรวงอกจะแสดงเงาเป็นเกล็ดขนาดใหญ่ หรือมีการรวมตัวเป็นวงกว้างในปอด และการวิเคราะห์ก๊าซในเลือดแสดงให้เห็นภาวะขาดออกซิเจนในเลือด และภาวะ CO2 ในเลือดสูง แบบผสม แบบที่ 2 หรือแบบที่ 3 ที่กล่าวถึงข้างต้นอยู่ร่วมกันหรือปรากฏเป็นลำดับ

เนื่องจากความผิดปกติของจุลภาค ที่รุนแรงในร่างกาย การขาดออกซิเจนของเนื้อเยื่อ และการขาดเลือดนั้นรุนแรง อวัยวะล้มเหลวมักจะเกิดขึ้น รวมถึงอัตราการเสียชีวิตสูงมาก กรณีที่รุนแรงมักรวมกับ DIC ภาวะไตวาย และกลุ่มอาการที่มีลักษณะของภาวะซีดจากการมีเม็ดเลือดแดงแตก ในบางครั้งวิธีการรักษาเด็กที่มีโรคบิดบาซิลลารี โรคบิดเฉียบพลันจากแบคทีเรีย การรักษาทั่วไป การแยกตัวส่วนที่เหลือของเตียง

อาหารที่ย่อยได้กึ่งของเหลว การรักษาตามอาการและประคับประคอง ยาลดไข้และยาลดไข้เพื่อบรรเทาอาการปวดท้อง นอกจากนี้ ควรให้การบำบัดด้วยของเหลวตามระดับของภาวะขาดน้ำ การรักษาต้านเชื้อแบคทีเรีย เป็นการดีที่สุดที่จะเลือกยาปฏิชีวนะ ตามการทดสอบความไวต่อยา และยาเช่น อะมิกาซิน,เซฟาโลสปอริน,เซฟาโลสปอริน สารยับยั้งเอนไซม์หรือยาต้านแบคทีเรียกลุ่ม β-lactamsสามารถใช้ได้

โรคบิดที่เป็นพิษจากแบคทีเรีย การทำความเย็นเพื่อหยุดการกระแทก สามารถใช้กายภาพ ยาเย็นหรือการบำบัด สำหรับมากกว่าอาการชัก สามารถใช้การฉีดเข้ากล้ามหรือฉีดไดอะซีแพมทางหลอดเลือดดำ หรือสวนรักษาด้วยคลอรัลไฮเดรต หรือการฉีดฟีโนบาร์บิทัลโซเดียมเข้ากล้ามเนื้อ การบำบัดด้วยการป้องกันการกระแทก เพิ่มปริมาณเลือดแก้ไขภาวะเลือดเป็นกรด รักษาสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ และปรับปรุงจุลภาค

การป้องกันและรักษาสมองบวมน้ำ และระบบหายใจล้มเหลว เปิดทางเดินหายใจและให้ออกซิเจน ตัวเลือกแรกคือ แมนนิทอล 20 เปอร์เซ็น เพื่อลดความดันในกะโหลกศีรษะ หรือใช้สลับกับยาขับปัสสาวะ และยาลูกกลอน เดกซาเมทาโซน ทางหลอดเลือดดำระยะสั้นสามารถใช้ได้ในขนาดเดียวกันกับข้างต้น หากเกิดภาวะหายใจล้มเหลว ควรใช้เครื่องช่วยหายใจโดยเร็วที่สุด การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรีย จะเหมือนกับโรคบิดเฉียบพลันจากแบคทีเรีย

 

บทความอื่นที่น่าสนใจ  ➠  เงิน กับความขัดแย้งระหว่างสามีและภรรยาส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับเงิน อธิบายได้ดังนี้